» » Ультразвуковое исследование пищеварительной системы животных

Ультразвуковое исследование пищеварительной системы животных

29.03.2015

УЗИ - неинвазивный, безопасный и информативный метод диагностики, который все чаще используют в том числе и для того, чтобы выявить патологию органов пищеварительной системы (ОПС). Это обусловлено, с одной стороны, широким распространением различных патологий желудочно-кишечного тракта и, с другой -зачастую невозможностью применить инструментальные методы диагностики. Исследование желудка, тонкого и толстого кишечника посредством ультразвука - перспективное направление в гастроэнтерологии у животных и может дать много полезной информации о структуре и состоянии этих органов.
Для УЗИ ОПС собак пригодна практически любая современная диагностическая аппаратура, работающая в режиме реального времени. Используют конвексные или секторные датчики частотой 5-7,5 МГц (рис. 59).

Ультразвуковое исследование пищеварительной системы животных

Подготовка собаки к исследованию. Кожный покров тщательно выбривают, а для того, чтобы обеспечить максимальный контакт датчика с кожей, наносят специальный гель. Животное в момент обследования находится в дорсовентральном или боковом положении.
Желудок и двенадцатиперстный отдел тонкой кишки исследуют натощак (12 ч без корма). Перед УЗИ животному назначают теплую воду из расчета 15 мл/кг, благодаря этому приему удается качественно обследовать все отделы желудка, двенадцатиперстный отдел кишечника, а также другие органы брюшной полости.
При ряде ургентных состояний, например острая кишечная непроходимость, у врача нет времени для того, чтобы подготовить пациента к УЗИ. В таких случаях исследуют без специальной подготовки. И в большинстве случаев благодаря своевременности УЗИ, а также анализу анамнестических данных можно установить точный диагноз и приступить к незамедлительному хирургическому лечению.
Рентгеноконтрастное исследование ОПС показано после ультразвукового, так как вещества, которые применяют при данном виде рентгенографии (сульфат бария), находясь в просвете желудка или кишечника, препятствуют прохождению УЗ лучей и заметно ухудшают качество получаемых эхограмм.
Сонография желудка. С помощью ультразвука получают много полезной информации о течении патологического процесса в просвете желудка и его стенке. Благодаря высокочастотным датчикам (7,5; 10 МГц) оценивают состояние стенки желудка, что помогает заподозрить заболевание на ранних стадиях. Чтобы получить более точные результаты, рекомендуют специально готовить пациентов к исследованию верхних отделов пищеварительного тракта. Заполнение желудка водой позволяет ориентироваться в его анатомических отделах. У мелких животных для исследования доступны все отделы желудка, а чтобы лучше их визуализировать, рекомендуют обследовать животное в разных положениях (дорсовентральном, на боку, стоя). Желудок сканируют в продольных и поперечных плоскостях, датчик располагают перпендикулярно продольной оси каждого из отделов.
Ультразвуковая картина в норме. При заполнении водой стенка желудка представляет собой пятислойную структуру с ровными контурами и толщиной 6-7 мм в области пилорического отдела и 4-5 мм в области тела желудка и гастральном отделе. Обычно визуализируется 4-5 сокращений в минуту.
Ультразвуковая картина при патологии. При исследовании собак с заболеваниями ОПС могут быть обнаружены ультразвуковые изменения в стенке желудка или кишечника (утолщение стенок, отсутствие дифференциации слоев), а также признаки замедленного прохождения содержимого по ЖКТ (резкое увеличение просвета, наличие «маятникообразной» перистальтики).
УЗИ желудка состоит из двух этапов. На первом этапе исследуют желудок натощак, изучают окружающие его паренхиматозные органы, на втором заполняют желудок жидкостью, чтобы детально оценить состояние его стенки. С помощью ультразвука выявляют две группы патологических состояний желудка.
Первая группа включает в себя заболевания, характеризующиеся нарушением эвакуаторной функции органа. К ним относят: нарушение моторики желудка; обструкцию пилорического канала: стеноз, неоплазию пилоруса, инородное тело пилоруса или проксимальной части двенадцатиперстного отдела тонкой кишки, гипертрофический гастрит; хронический гастрит; неоплазию желудка. При развившейся обструкции в области пилоруса или проксимальной части двенадцатиперстного отдела тонкой кишки с помощью эхографии (натощак и без специальной подготовки) определяют значительно увеличенный желудок, содержащий большое количество жидкости и остатков пищи. Перистальтика обычно периодическая или отсутствует.
Вторая группа включает в себя заболевания, при которых изменяется структура стенки желудка, а эвакуаторная функция может практически не нарушаться (различные виды гастрита, неоплазия). Изменения в стенке желудка могут быть локализованными или диффузными. Различают: утолщение стенки; отсутствие дифференциации слоев стенки; неравномерное утолщение складок слизистой: воспалительные заболевания (гастриты), неоплазию, ульцерацию; травматическую перфорацию стенки желудка. Возможности УЗИ в диагностике различных форм гастрита данные оценивают неодинаково. Лишь некоторые виды гастрита, например гигантский гипертрофический гастрит, имеют УЗ признаки - равномерное утолщение стенки с сохранением слоистой картины. Наиболее характерные УЗ признаки отмечают при неоплазии желудка как в случае диффузной, так и локализованной формы. Ультразвуковая картина (симптом «кокарды», «мишени», СППО и т. д.) указывает на поздние стадии развития рака желудка с вовлечением в процесс всего органа. Данные формы поражений желудка не представляют сложности для диагностики. Наиболее трудны для выявления небольшие локализованные новообразования стенки желудка и опухоли с внутристеночным типом роста. В таких случаях целесообразно сочетать УЗИ с другими методами визуальной диагностики (рентгенография, эндоскопия, магнито-резонансная томография).
Сонография кишечника. Двенадцатиперстный отдел и толстый кишечник изучают после специальной подготовки (см. УЗИ желудка), то есть заполнив просвет жидкостью. Сканируют в продольных и поперечных плоскостях. Необходимо менять положение животного, чтобы получить наиболее полную информацию о состоянии всех отделов кишечника.
Ультразвуковая картина в норме. Толщина стенки кишечника на всем протяжении составляет 3 мм. При использовании высокочастотных датчиков визуализируются 5 слоев стенки двенадцатиперстного отдела, соответствующие слоям стенки желудка. В стенке толстого отдела кишечника обычно различают 3 слоя -наружный гиперэхогенный (серозная оболочка), средний гипоэхо-генный (мышечный), внутренний гиперэхогенный (слизистая оболочка с подслизистым слоем).
Ультразвуковая картина при патологии. Небольшие по размеру поражения стенки кишечника представляют значительную трудность для ультразвуковой диагностики. Однако существует ряд УЗ признаков, указывающих на наличие патологического процесса в кишечнике: утолщение стенки, отсутствие дифференциации слоев стенки (воспалительные заболевания (энтерит, колит), неоплазия.
Острая кишечная непроходимость (OKH) - одно из наиболее опасных патологических состояний кишечника. К характерным признакам механической формы OKH можно отнести полную или частичную обструкцию просвета кишечника, сужение просвета кишки с признаками престенотического расширения ее просвета и наличие «маятникообразной» перистальтики. Необходимо попытаться определить уровень обструкции при OKH (тонко- или толстокишечная), установить причины возникновения механической OKH - опухоль, инвагинация, инородное тело, энтеролиты, сдавливание петли кишечника извне. Сводная жидкость между расширенными петлями кишечника при OKH свидетельствует о перитоните.


Имя:*
E-Mail:
Комментарий:

Информационный некоммерческий ресурс handcent.ru © 2022
При цитировании и использовании любых материалов ссылка на сайт обязательна

Яндекс.Метрика