В термине «комбинированные радиационные поражения», предложенном А.Н. Беркутовым (1955), В.М. Хромовым (1959), В.А. Поляковым (1961), учтен многокомпонентный характер этой патологии с обязательным участием радиационного воздействия. Значительный вклад в обоснование классификации комбинированных радиационных поражений внесли А.И. Бригун, Р. С. Будагов, В.Н. Жижин, В.А. Резонтов и сотр. В результате были выработаны следующие положения. Комбинированные радиационные поражения — сочетание лучевых и нелучевых поражений при одновременном или последовательном их воздействии; они характеризуются взаимным влиянием на организм и отличаются по своему течению и исходам от изолированных поражений теми же факторами. Возникновение комбинированных радиационных поражений возможно не только в результате одновременного действия различных факторов, но и в тех случаях, когда: а) действие ионизирующего излучения предшествует нелучевым травмам и б) нелучевые травмы возникают ранее радиационных. Вариант «облучение + травма» отличается более тяжелым течением по сравнению с одновременными поражениями или с вариантом «травма + облучение». Следует считать комбинированными радиационными только те поражения, в которых время между действием лучевых и нелучевых поражающих факторов не превышает длительность течения первого поражения, иначе это будут независимые друг от друга последовательные поражения.
При ядерном взрыве происходит одновременное воздействие поражающих факторов. На долю комбинированных радиационных поражений приходится 65—70% от общего числа всех поражений (Messerschmidt, 1980). При этом вероятности различных комбинированных поражений распределяются следующим образом: 1) травмы, ожоги и радиационное поражение — до 20%; 2) ожоги и радиационное поражение — до 40%; 3) травмы и радиационное поражение — до 5%; 4) травмы и ожоги до 5 %.
Е.А. Жербин и соавт. (1982) комбинированные радиационные поражения разделяют на ряд групп (табл. 10).
Информационный некоммерческий ресурс handcent.ru © 2022
При цитировании и использовании любых материалов ссылка на сайт обязательна