Лейкоцитозы и лейкопении

Лейкоциты — белые кровяные тельца, общее количество которых подвержено большим колебаниям в зависимости от поступления, депонирования, эмиграции в ткани, циркуляции и отмирания. В общем лейкоциты стимулируют регенерацию тканей и участвуют в межуточном обмене. Вместе с тем каждый вид лейкоцита выполняет определенную функцию. Функция лейкоцитов изменяется в зависимости от увеличения или уменьшения их количества в единице объема крови. Возрастание содержания лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, а уменьшение — лейкопенией, которые отражают реакцию организма при всевозможных заболеваниях и физиологических состояниях.
Лейкоцитоз — увеличение количества всех видов лейкоцитарных клеток крови, которое проявляется нарушением функции кроветворения в ответ на раздражение токсического и инфекционного характера.
По своему происхождению лейкоцитоз подразделяется на медикаментозный, физиологический и патологический. Первые два имеют нестойкий, временный характер и зависят от выхода зрелых лейкоцитов из депо крови, а патологический, более длительный, зависит от повышения функции кроветворных органов.
Медикаментозный лейкоцитоз может возникнуть при подкожном введении физраствора, виноградного сахара и др., а физиологический развивается после приема пищи (пищеварительный лейкоцитоз), при большой мышечной работе (миогенный лейкоцитоз), у беременных с приближением родов и новорожденных в первые дни жизни. Пищеварительный лейкоцитоз у крупного рогатого скота не отмечен. Медикаментозный и физиологический лейкоцитозы незначительных уровней и носят в основном нейтрофильный характер.
Патологический лейкоцитоз обусловливается повышением лейкопоэтической функции кроветворных органов и характеризуется большой стойкостью. Различают инфекционный (при ряде инфекционных заболеваний) и воспалительный (особенно при гнойных воспалениях) лейкоцитозы преимущественно нейтрофильного характера, а также лейкоцитозы при заболеваниях системы крови и злокачественных новообразованиях.
При лейкоцитозе часто наблюдается увеличение только определенных видов клеток: нейтрофилов, эозинофилов и т. д. Иногда лейкоцитозом называют также процентное повышение того или иного вида лейкоцитов в лейкоцитарной формуле, т. е. относительного лейкоцитоза. Между тем увеличение или уменьшение того или иного вида клеток в лейкоцитарной формуле не всегда отражает их абсолютные величины. Наряду с измененном относительного числа необходимо высчитывать абсолютное содержание данного вида лейкоцитов в 1 мкл крови.
Во избежание путаницы в понятиях придерживаются всегда определенной терминологии. Если увеличение общего количества лейкоцитов называют лейкоцитозом, то повышение определенных их видов, например гранулоцитов, называют гранулоцитозом, негранулированных лейкоцитов — агранулоцитозом, лимфоцитов —лимфоцитозом и т. д.
Базофилия (лейкоцитоз базофильный) — увеличение в крови количества базофильных лейкоцитов. Может наблюдаться при хроническом и остром миелозах, при аллергических состояниях, острой фазе тромбоцитопении иммунологического типа, чуме и роже свиней, в период выздоровления, а также при паралитической гемоглобинемии лошадей. Базофилия трудно поддается учету из-за ничтожно малого количества клеток этого ряда в циркулирующей крови.
Эозинофилы — повышение в крови содержания эозинофильных лейкоцитов. Эозинофилы осуществляют клеточную защитную реакцию, связанную с попаданием в организм чужеродного белка, обладают антитоксической и слабой фагоцитарной функцией.
Эозинофилия наблюдается при глистных инвазиях (трихиноз, эхинококкоз, аскаридоз и др.) домашних животных, при кожных (экземы, акароз у собак), аллергических (крапивнице, сенной лихорадке) заболеваниях, лимфогрануломатозе, эозинофильной пневмонии, хронической альвеолярной эмфиземе легких у лошадей, роже свиней, лейкозах и др. Эозинофилия имеет большое прогностическое значение, указывает на обострение заболевания.
Нейтрофилия (нейтрофилез) — увеличение числа зрелых сегменто-ядерных и частично палочкоядерных и юных миелоцитов.
Повышение количества сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при острых инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах, особенно гнойных, некоторых инвазионных болезнях, травмах, кровопотерях и др.
Нейтрофилия с небольшим регенеративным сдвигом влево, т. е. увеличением сегментоядерных и палочкоядерных клеток, сопровождается обычно легким течением болезни. Значительная нейтрофилия с резким ядерным сдвигом влево до миелоцитов наблюдается при тяжело протекающих инфекционных заболеваниях и гнойно-некротических процессах.
Лимфоцитоз — увеличение относительного или абсолютного количества лимфоидных клеток в крови. При относительном лимфоцитозе с нормальным количеством этих клеток в 1 мкл крови лимфатическая система обычно не затронута. Здесь повышение процента лимфоцитов происходит за счет уменьшения других видов клеток. Абсолютный лимфоцитоз наступает в период выздоровления после инфекционных болезней, в некоторых случаях указывает на благоприятное течение болезни. Зрелый лимфоцитоз отмечается при хроническом течении туберкулеза, бруцеллеза, сапе и инфекционной анемии лошадей, пироплазмидозах, чуме свиней и др. При заболеваниях системы крови — лимфолейкозе происходит стойкое увеличение числа лимфоидных клеток всех степеней зрелости.
Моноцитоз — увеличение числа моноцитов, наблюдается часто при нейтрофилиях (сепсисе), лимфоцитозах (при протозойных болезнях), но встречается и самостоятельно. Наблюдается при острых протозойных заболеваниях, глистных инвазиях, язвенном эндокардите, у иммунизированных животных при многих вирусных и бактериальных инфекциях (туберкулезе, бруцеллезе, инфекционной анемии лошадей).
Лейкопении — уменьшение относительного или абсолютного количества лейкоцитов, для обозначения которого употребляют те же термины, что при лейкоцитозах, по с добавлением окончания «...пения». Так, при уменьшении количеств нейтрофилов используют термин «нейтропения», лимфоцитов—лимфопення и т. д. Полное отсутствие в крови эозинофилов называют анэозинофилией.
По данным некоторых авторов, лейкоцитозу предшествует лейкопения. В результате разрушения лейкоцитов продукты распада действуют раздражающе на лейкобластическуго ткань. Другими авторами эта теория опровергается, так как экспериментально можно вызвать лейкоцитоз без предшествующей лейкопении.
Следует отметить, что истинный лейкоцитоз или лейкопения обозначаются по абсолютному количеству того или иного вида лейкоцитов, так как уменьшение или увеличение их в лейкоформуле без учета общего числа лейкоцитов в единице объема крови может оказаться «оптическим обманом».
Лейкопения обычно сопутствует септическим заболеваниям, пернициозной анемии, лучевой болезни, милиарному туберкулезу, который может быть, обусловлен действием некоторых медикаментарных средств. Лейкопения за счет гранулоцитов превалирует над таковыми других видов клеток, что обусловлено более частым нарушением и угнетением костномозгового кроветворения, чем лимфопоэза. Резкое снижение количества зернистых лейкоцитов в крови, вплоть до полного их исчезновения, может развиться под влиянием инфекционных заболеваний, хронических гнойно-воспалительных процессов, после применения больших доз сульфаниламидов и других препаратов. При тяжелых и хронических интоксикациях, под воздействием ионизирующей радиации возникают органические изменения в гранулоцитарном ростке, наступает его аплазия и развивается агранулоцитоз.
Эозинопении возникают при острых интоксикациях, инфекционных заболеваниях и пироплазмоидозах. Острые инфекционные заболевания в разгаре болезни, тяжелые септические процессы и тяжелое течение туберкулеза, а также душевая болезнь сопровождаются моноцитопенией. Лимфоцитопсения бывает преимущественно функционального характера. Она встречается при инфекционных процессах, протекающих с нейтрофильным лейкоцитозом, гнойных процессах, тяжелом течении туберкулезной инфекции, лимфогрануломатозе (в конечной его стадии). Лимфоцитопении бывают в период выздоровления от острых инфекционных болезней, после применения ряда лекарственных препаратов, вызывающих разрушение нейтрофилов.

• Эритроцитоз и анемии
• Регенерация и дегенерация
• Клетки ретикулярной стромы костного мозга
• Лимфобластический росток
• Мегакариобластический росток
• Монобластический отросток
• Миелобластический росток
• Эритробластический росток
• Морфологическая и цитохимическая характеристика клеток различных ростков кроветворения
• Ультраструктура клеток