Острая интерстициальная пневмония

Острая интерстициальная пневмония (синдром Хаммена – Рича) — заболевание из группы идиопатических интерстициальных пневмоний, которое приводит к развитию респираторного дисстресс-синдрома.

Впервые данная патология была описана в 1935 году врачами L. Hamman и A.R. Rich. В своей работе они описали четырех больных с быстро прогрессирующей дыхательной недостаточностью, приведшей к смерти пациентов в течение 6 мес. от начала возникновения болезни . Несмотря на то, что патология была описана впервые в 1935 г., в самостоятельную нозологию заболевание было выделено в лишь в 1986 г.

Этиология

Основными причинами заболевания являются:

• воздействие инфекционных факторов или токсинов,
• генетическая предрасположенность.

Клиническая картина

Симптомы заболевания нарастают очень быстро. В большинстве случаев начало заболевания схоже с гриппом. Болеют люди любого возраста и пола. Основные симптомы:

• лихорадка;
• непродуктивный кашель;
• диспноэ;
• миалгии;
• головная боль, слабость.

При осмотре: тахипноэ, тахикардия, цианоз.

При аускультации: крепитация, сухие свистящие хрипы.

Диагностика

Основные методы диагностики:

• Рентгенография грудной клетки, выявляют двусторонние пятнистые инфильтраты
• КТ высокого разрешения, на которой выявляют участки пониженной прозрачности паренхимы по типу «матового стекла» , дилатацию бронхов и нарушение легочной архитектоники.

"Золотым" стандартом диагностики ОИП является биопсия легких.

Лечение

Эффективной терапии в настоящее время не существует. Больных лечат высокими дозами глюкокортикоидов, однако, летальность остается высокой. В последнее время больных рекомендуют лечить метилпреднизолоном. Так же обязательными компонентами терапии ОсИП являются кислородотерапия и респираторная поддержка.