» » Нарушение электролитного обмена

Нарушение электролитного обмена

31.03.2015

Натрий в обмене электролитов занимает доминирующее положение: на его долю приходится около 90 % внеклеточных катионов. Гипо- или гипернатриемия приводит к нарушению осмотического давления, изменению pH среды и распределения воды.
Обмен Na регулируется гормонами коры надпочечников, задней доли гипофиза и нервной системой и зависит от реакции крови, состояния почек и количества потребляемых с рационом поваренной соли и калия. Mg относится к пороговым веществам и выделяется через почки.
Недостаточность гормонов коры надпочечников ведет к ангидремии. Наоборот, после введения их происходит задержка воды, Na и Cl и выделение К.
Среди расстройств обмена натрия чаще встречается гипонатриемия, в выраженных случаях приводящая к анорексии, тахикардии, гипотонии, анурии и даже коллапсу. При поносе, нефрозе и других формах почечной недостаточности, крупозной пневмонии, отеках, асците, алиментарных дистрофиях потеря натрия является важным признаком тяжести болезни и имеет прогностическое значение.
Гипернатриемия возникает при потере организмом воды и сопровождается лихорадкой и тахикардией. При этом характерны полидипсия, общее угнетение, мышечные судороги, что наблюдается при таких болезнях, как несахарный диабет, сморщенная почка, осмотический диурез, токсикозы, а также при гипервентиляции легких, обильном потении, поносе, перегрузках NaCl. Эксикоз с гипернатриемией, достигающей 150-160 мэкв/л при общей гиперсалемии, приводит к гибели организма.
Калий. Коэффициент Na/K мочи в пределах 1,5-2,0 и выше. При стресс-реакциях, гиперальдостеронизме он падает ниже 1. Калий содержится в основном в эритроцитах, и его содержание с возрастом почти не изменяется. Около 80-90 % калия выделяется из организма через почки, остальная часть - с калом и потом. В кале натрия крайне мало. В практических условиях выделяемый с потом натрий не учитывается. В моче натрий определяют теми же методами, что и в крови, после предварительной минерализации.
Между Na и К существует антагонизм: дефицит Na приводит к повышению уровня К, и наоборот.
К гипокалиемии может привести усиленное выделение калия с мочой, особенно при гиперальдостеронизме, негазовом ацидозе (сахарный диабет), желтухе, алкалозе, после УФ-облучения. Гипокалия не всегда идет параллельно гипокалиемии, так как при сгущении крови может быть относительная гиперкалиемия. При нефрозе развивается абсолютная гипокалиемия, а при задержке воды может возникнуть гиперкалиемия, однако это явление редкое.
Гиперкалиемия возникает только при нарушении функции почек. Поэтому лечебное применение солей калия при почечных заболеваниях необходимо строго контролировать. В основе гиперкалиемии часто лежат гемолиз и распад тканей (гемолитическая анемия, распад опухолей, некрозы) вследствие выхода калия из клеток в межтканевую среду. Она часто бывает при язвенной болезни, хроническом артрите, сахарном диабете, интоксикациях, гипоальдостеронизме, а также является спутником сердечной декомпенсации и почечной недостаточности (хронический нефрит с явлениями олигурии, анурии, уремии). Аллергическая крапивница, анафилактический шок, острые инфекционные заболевания вызывают гиперкалиемию, что свидетельствует о повышенной проницаемости клеточных мембран.
Усиленное выделение калия с мочой наблюдается при рассасывании отеков, после применения диуретиков, при хроническом нефрите (с полиурией), почечном и диабетическом ацидозе, а снижение - при гипоальдостеронизме и заболеваниях, связанных с олигурией.


Имя:*
E-Mail:
Комментарий:

Новости
22.09.2019 Когда мебель служит не один год – ее состояние приходит в негодность. Чаще всего каркас остается в хорошем состоянии, а вот обивка изнашивается, пачкается и имеет неприглядный вид....

21.09.2019 Морозы придут очень скоро, осень полноправно вступает в свои права. Мягкие пледы помогают в ненастную погоду согреться и создать уют. Материалов их изготовления существует достаточно много....

21.09.2019 Привлекательный внешний вид и практичность – основные характеристики, на которые обращают внимание при выборе межкомнатных дверей. Прочность таких изделий при этом считается само собой разумеющимся...

21.09.2019 Работы в строительстве зависят от выбора фундамента. Он должен быть надежным, чтобы здание было устойчивым. Для обеспечения этой цели застройщик обязан провести геологические изыскания....

20.09.2019 Перед оклеиванием стен необходимо удалить старое покрытие. Далее будет рассказано о том, как снять старые обои с наименьшими затратами времени. Вы узнаете, как удалить бумажные, виниловые и...

20.09.2019 Ревизионные люки в экране ванны необходимы для доступа к сантехническим коммуникациям: трубам, узлам, счетчикам. Также полость в каркасе из гипсокартона часто используют как нишу для хранения бытовых...

20.09.2019 На участке деревья могут использоваться как для образования тени, так и просто для красоты. Существуют некоторые правила, согласно которым следует располагать определенные деревья в определенном...

20.09.2019 Многие родители и даже педиатры старшего возраста считают, что заниматься с ребенком физическими упражнениями, гимнастикой и тем более лечебной физкультурой можно никак не раньше, чем малыш достигнет...

20.09.2019 Мебель для офиса должна быть удобна для персонала, решать все возложенные на нее задачи в ходе рабочего процесса, а также создавать приятный интерьер в рабочих помещениях....

20.09.2019 Спальня – это то место, где хочется расслабиться, отдохнуть и возобновить запасы энергии. Поэтому важно оформить это помещение так, как хочется, чтобы вам было приятно в ней находиться....

19.09.2019 Новый год – это необыкновенный праздничек, пропитанный духом волшебства и сказки, имеющий собственные необыкновенности и особенности....

19.09.2019 Наше здоровье, физическая активность и трудоспособность во многом зависят от качества сна. Только нормально отдохнувший человек будет бодр и жизнерадостен на протяжении всего активного дня....

18.09.2019 Зиговочный станок – промышленное металлообрабатывающее оборудование, предназначенное для проведения различных технологических процессов: фальцовка, отбортовка, рифление, зиговка, резка....

17.09.2019 Для прокладки следующих коммуникаций может потребоваться сделать прокол под дорогой: водопровод, канализация, газопровод, электрический кабель. Использоваться эта технология может и для монтажа...

17.09.2019 Двухэтажным коттеджам все чаще отдают свое предпочтение как застройщики, так и частные лица. На относительно небольшой площади таким образом получается разместить обширное жилое пространство....

17.09.2019 Об экологически чистых материалах в интерьерах квартир задумываются сегодня большинство людей. К этому решению подойти с другой точки зрения заставляет сама жизнь. Не загрязняющие окружающую среду...

17.09.2019 Новая покраска фасадов является менее целесообразной, чем их регулярная мойка. Дорогостоящие лакокрасочные материалы покупать не придется, различные краски не будут наслаиваться друг на друга, а ведь...

16.09.2019 Сувенирная продукция с айдентикой компании нужно всегда. Цели у каждого разные, но во главу угла ставят качество и разнообразие. Поклонникам классики рекомендуется календари квартальные на 2020 год...

16.09.2019 По степени возгораемости все строительные отделочные материалы можно поделить на три группы. Под воздействием источника, способного вызвать огонь, например, химической реакции, высокой температуры,...

Информационный некоммерческий ресурс handcent.ru © 2019
При цитировании и использовании любых материалов ссылка на сайт обязательна

Яндекс.Метрика