Гангрена легких (часть 3)
14.02.2013
Диагноз. Заболевание легко можно смешать с гнилостным бронхитом, при котором тоже имеется зловонный запах выдыхаемого воздуха и носовых истечений. В отличие от гангрены легких такой бронхит не сопровождается притуплением в легких, не дает показателей наличия каверн и при нем нет в мокроте эластических волокон. Иногда распознать процесс удается при помощи рентгеновского исследования. При гангренозных процессах в носовой полости и пазухах зловонный запах наблюдается из одной ноздри. Кариез зубов дает гнилостный запах только из полости рта.
Прогноз. В большинстве случаев неблагоприятный. Смерть обычно наступает на 3—6-й день болезни. При небольших размерах процесса иногда происходит инкапсуляция очага, и наступает выздоровление.
Лечение. Кормление должно состоять из легко усвояемых питательных кормов. Количество жидкости ограничивается. Желательно содержание на свежем воздухе (в хорошую погоду). Внутривенно назначают новарсенол (несколько вливаний по одному разу в день с предварительным — за полчаса — введением под кожу 30,0—50,0 20-процентного камфорного масла), 10-процентный раствор хлористого кальция по 100,0—200,0, 25—33-процентный минный спирт по 200,0—400,0, раствор красного стрептоцида с глюкозой, камфорную сыворотку, раствор риванола 500,0 в разведении 1:1000, очищенный скипидар по 2,0, 40-процентный раствор уротропина но 150,0—200,0. Кроме того, применяют ингаляцию мелко распыленных растворов скипидара, терпин-гидрата, креозота, вдыхание кислорода и сульфидинотерапию.
Некоторые авторы (Герман, Сайфуллин) рекомендуют сульфидин вводить при гангрене легких внутривенно и интратрахеально в виде стерильного раствора. Суточная доза сульфидина 15 г. Раствор сульфидина готовится но прописи: сульфидина — 5 г, натрия углекислого — 7 г, воды дестиллированной — 250 г. Интратрахеально инъицируется до 250 мл раствора сульфидина через иглу, введенную и нижнюю треть трахеи по одному или два раза в сутки на протяжении до 6 дней. Остающиеся 2/3 суточной дозы сульфидина вводят внутривенно.
Можно также вводить интратрахеально раствор риваиола 1:1000 по 100—150 мл один раз в день.
Под кожу вводят 20-процентное камфорное масло и кофеин.