Исследование пульса (часть 3)

При нормальном, или хорошем, наполнении просвет артерии равен сумме толщины двух стенок ее; при большом наполнении просвет больше толщины двух стенок, при плохом наполнении просвет меньше толщины двух стенок и иногда почти не ощущается.
Под величиной пульса понимают высоту пульсовой волны, определяемую по колебаниям объема артерии. Колебания зависят от величины пульсового давления и наполнения артерии. В соответствии с этим различают большой и малый пульс.
Большой пульс наблюдают при поступлении в артерии большого количества крови, когда сосуды раздаются в стороны больше, чем в норме, и этим дают большой размах колебаниям их стенок.
Подобный пульс встречается при недостаточности аортальных клапанов (в виде скачущего пульса), при физиологической гипертрофии сердца и иногда при лихорадочных заболеваниях.
Малый пульс возникает обычно при ограниченном поступлении крови и проявляется в том, что колебания стенок сосудов меньше, чем при нормальном пульсе. Он наблюдается во всех случаях сердечной слабости, при сильных стенозах сердечных отверстий, недостаточном кровенаполнении полостей сердца, очень учащенном пульсе, после сильных кровопотерь и при понижении тонуса кровеносных сосудов.
Сила пульса определяется сдавливанием артерии пальцем. Сдавливание производят с меняющейся силой до тех пор, пока палец начнет ощущать максимальную силу ударов пульса. Эта максимальная сила ударов и носит название силы пульса. В зависимости от силы различают сильный и слабый пульс.
Сильный пульс наблюдается при сильных сокращениях сердца с одновременным нормальным состоянием и наполнением артерий. Он часто встречается вместе с большим пульсом.

Слабый пульс указывает на слабость сердечной мышцы, понижение тонуса кровеносных сосудов или обильную потерю крови.
Напряжение артериальной стенки, или твердость пульса, клинически определяют сдавливанием артерии пальцем до полного прекращения прохождения по ней пульсовой волны. Этим самым измеряется и пульсовое давление.
Пульс, сдавливаемый с применением значительной силы, называется твердым, или напряженным пульсом, а сдавливаемый легко — мягким пульсом.

• Исследование пульса (часть 2)
• Исследование пульса (часть 1)
• Аускультация сердца (часть 5)
• Аускультация сердца (часть 4)
• Аускультация сердца (часть 3)
• Аускультация сердца (часть 2)
• Аускультация сердца (часть 1)
• Перкуссия сердца (часть 2)
• Перкуссия сердца (часть 1)
• Исследование сердечного толчка