» » Аускультация сердца (часть 2)

Аускультация сердца (часть 2)

09.02.2013

При аускультации сердца тоны можно слышать в любой точке области сердца. Однако каждый из компонентов, входящих в состав того или другого тона, лучше всего будет слышен в месте своего возникновения. Поэтому в каждом отдельном случае следует найти точку, где интенсивность тона исследуемого клапана будет сильнее, чем у тона другого, одновременно захлопывающегося клапана.
Эти точки получили название punctum optimum сердечных тонов.
Исследование их является необходимым при определении места возникновения какого-либо патологического звука, замеченного при аускультации сердца.
У лошади punctum optimum двустворчатого клапана (1-й компонент систолического тона) находится в 5-м левом межреберном промежутке на уровне середины нижней трети грудной клетки. Punctum optimum трехстворчатого клапана (2-й компонент систолического тона) — в 3—4-м правом межреберном промежутке на уровне середины нижней трети грудной клетки. Punctum optimum легочной артерии (1-й компонент диастолического тона) — в 3-м левом межреберном промежутке под линией, делящей пополам нижнюю треть грудной клетки. Punctum optimum тона аорты (2-й компонент диастолического тона) — в 4-м левом межреберном промежутке (иногда и в правом) на 1 или 2 пальца ниже линии лопаточно-плечевого сустава (рис. 23, 24).

Аускультация сердца (часть 2)

У крупного рогатого скота punctum optimum сердечных тонов совпадает с указанным для лошади, за исключением punctum optimum двухстворки. Ее прослушивают в 4-м левом межреберном промежутке, но значительно ниже, чем punctum optimum тона аорты. Из многочисленных изменений сердечных тонов, обнаруживаемых при помощи аускультации сердца, нужно отметить следующие.
1. Ослабление тонов, наблюдаемое при миокардитах, перерождении мышц сердца, кардиосклерозе и при расширении сердца, если таковые сопровождаются ослаблением сократимости мышц сердца. Кроме того, причиной ослабления может быть удаление сердца от грудной клетки вследствие оттеснения его легкими при эмфиземе, эксудатом при плеврите и перикардите и опухолями пли различного рода утолщениями грудной клетки. У упитанных животных с сильным отложением жира оба тона воспринимаются как ослабленные.
2. Усиление сердечных тонов встречается в виде физиологического и патологического явления. Физиологическое усиление наблюдается у животных, имеющих хорошо развитое сердце, и у животных, работающих и возбужденных. Кроме того, в силу меньшего поглощения звука иногда кажутся усиленными сердечные тоны у лошадей узкогрудых и плохо упитанных.
Патологическое усиление всех тонов встречается в начальной стадии некоторых лихорадочных заболеваний, при некоторых анемиях и иногда в начале развития патологического процесса в сердце.


Имя:*
E-Mail:
Комментарий:

Информационный некоммерческий ресурс handcent.ru © 2022
При цитировании и использовании любых материалов ссылка на сайт обязательна

Яндекс.Метрика