При аускультации сердца тоны можно слышать в любой точке области сердца. Однако каждый из компонентов, входящих в состав того или другого тона, лучше всего будет слышен в месте своего возникновения. Поэтому в каждом отдельном случае следует найти точку, где интенсивность тона исследуемого клапана будет сильнее, чем у тона другого, одновременно захлопывающегося клапана.
Эти точки получили название punctum optimum сердечных тонов.
Исследование их является необходимым при определении места возникновения какого-либо патологического звука, замеченного при аускультации сердца.
У лошади punctum optimum двустворчатого клапана (1-й компонент систолического тона) находится в 5-м левом межреберном промежутке на уровне середины нижней трети грудной клетки. Punctum optimum трехстворчатого клапана (2-й компонент систолического тона) — в 3—4-м правом межреберном промежутке на уровне середины нижней трети грудной клетки. Punctum optimum легочной артерии (1-й компонент диастолического тона) — в 3-м левом межреберном промежутке под линией, делящей пополам нижнюю треть грудной клетки. Punctum optimum тона аорты (2-й компонент диастолического тона) — в 4-м левом межреберном промежутке (иногда и в правом) на 1 или 2 пальца ниже линии лопаточно-плечевого сустава (рис. 23, 24).
Информационный некоммерческий ресурс handcent.ru © 2022
При цитировании и использовании любых материалов ссылка на сайт обязательна