» » Родовспоможение при неправильных расположениях плода

Родовспоможение при неправильных расположениях плода

11.04.2015

Прежде всего, необходимо усвоить основные правила при оказании акушерской помощи:
• стремиться к сохранению жизни матери и извлечению живого и невредимого плода;
• строго соблюдать требования асептики и антисептики для предупреждения осложнений у родительницы;
• извлекать плод можно только при правильном его расположении и при недостаточной силе схваток и потуг, во время них применяя силу не более трех человек;
• разрывать плодные оболочки до того, как произойдет полное раскрытие канала шейки матки, категорически запрещается;
• во время исправления положения плода избегать травмирования тканей матки и родовых путей;
• если животное ложится или встает во время извлечения плода, то помощь приостанавливают;
• категорически запрещается извлекать плод при неправильном положении, позиции и членорасположении;
• при сухости родовых путей в полость матки влить ослизняющий раствор или обильно смазать родовые пути и кожу плода нейтральным жиром;
• исправление неправильного членорасположения (головы или конечностей) плода может быть произведено только в матке. Для этого необходимо плод оттолкнуть клюкой во время пауз между схватками обратно в матку, где накладывают акушерские петли;
• перед отталкиванием плода в матку на все предлежащие возможные части тела плода накладывают акушерские петли. Целесообразно перед этой операцией поднять животное, если задняя часть туловища была выше передней;
• исправление положения или членорасположения плода при недостаточном количестве плодных вод в матке легче достигнуть, если предварительно ввести в ее полость большое количество кипяченой воды;
• части плода, подлежащие исправлению, должны находиться сверху, для этого роженице придать нужное положение;
• при сомнительном прогнозе избегать применения лекарственных препаратов и дезинфицирующих веществ, аккумулирующих в мускулатуре животного.
Причиной патологических родов является неправильное расположение плода. Оно разделяется на 2 группы. Неправильное членорасположение: при головном - головы и грудных конечностей; при тазовом - тазовых конечностей и хвоста; неправильные положения и предлежания: вертикально-брюшное; вертикально-спинное; поперечно-спинное, а также неправильные позиции плода (рис. 86-88).

Родовспоможение при неправильных расположениях плода

Родовспоможение при неправильных расположениях плода

Родовспоможение при неправильных расположениях плода

Заворот головы плода набок. При внутреннем исследовании найдите обе передние ножки в родовых путях. Одна из них должна выступать меньше (на которую голова завернута), чем другая. Найдите изогнутую шею плода и ведите руку по ней до головы, при этом значительная часть головы плода лежит на плече. Передние ножки фиксируйте акушерскими веревками, каждую в отдельности. Наложите при помощи петлепроводника петлю на нижнюю челюсть и по возможности одноуздок на голову. После этого захватите голову за нижнюю челюсть или глазные орбиты, подтяните веревку и выправьте голову, предупреждая ее перекручивание. Попробуйте добраться рукой до глазниц или до нижней челюсти плода и примените двойную акушерскую петлю. Для этого двойную веревку обведите вокруг шеи, а свободные концы пропустите через образовавшуюся петлю. Из двух петель одну спустите на лицевую часть черепа. Концы веревки подтяните. В результате должен получиться одноуздок, при помощи которого выправьте голову плода.
Опускание головы плода вниз. Отыщите обе передние ножки плода в тазовой полости и голову, упирающуюся лбом или затылком в передний край входа таза. Акушерскими веревками фиксируйте ножки плода, постарайтесь захватить большим и указательным пальцами руки глазницы орбит плода и поднимайте голову вверх. Одновременно помощник акушерской клюкой, упираясь в лобную часть головы, отталкивает плод в полость матки. Рукой, введенной в полость матки, зафиксируйте веревочную петлю на нижней челюсти. Натягивая веревку, выправьте голову. Если это не удается, то фиксируете двойным крючком голову плода в области затылка и, отталкивая плод клюкой в матку, выправьте голову плода.
Заворот головы плода вверх. При внутреннем исследовании найдите передние ножки плода, отыщите сначала нижний край шеи по наличию колец трахеи, а затем нижнюю челюсть, обращенную кверху. Фиксируйте веревками передние ножки, далее отодвиньте плод в полость матки, одновременно помощник надавливает на него клюкой. Захватите рукой нижнюю челюсть, наложите на нее акушерские веревки и осторожно подтягивайте голову плода к входу в таз.
Перекрученная шея плода. При исследовании найдите передние ножки и голову плода. Изучив ее, отыщите гортань, которая направлена к спине матери. Фиксируйте ножки плода и отодвиньте его назад в полость матки.
Проведите руку под голову и, захватив пальцами носовую и лобную часть, приподнимите голову вверх и выведите ее в родовые пути.
Сгибание конечностей в путовых суставах. При исследовании найдите одну или две передние ножки, расположенные перед входом в тазовую полость и согнутые в путовом суставе. Фиксируйте ножки и оттолкните плод назад в полость матки. Рукой захватите копытце грудной конечности и разгибайте путовый сустав.
Сгибание конечностей в запястных суставах. В тазовой полости найдите голову плода, а за ней две или одну ножку, согнутую в запястных суставах. Фиксируйте голову плода акушерскими веревками и оттолкните клюкой в полость матки. Введите руку в матку и захватите согнутую конечность ближе к путовому суставу. Во время отталкивания плода клюкой резко согните конечность в локтевом суставе и приподнимите как можно выше, одновременно отпуская руку ниже но конечности, старайтесь захватить копытце в руку. Захватив копытце, разогните конечность и выведите ее в родовые пути.
Сгибание конечностей в локтевых суставах. При осмотре наружных половых органов видна голова плода и на одном уровне с пей копытца грудных конечностей. Фиксируйте веревками передние ножки, энергично отталкивайте плод назад в полость матки рукой или клюкой, упираясь в плечевой сустав плода. Помощник в это время должен с усилием тянуть конечность.
Сгибание конечностей в плечевых суставах. При внутреннем исследовании найдите голову плода в родовых путях. Проведите руку дальше, найдите грудь и плечи подобранных ножек. Фиксируйте голову и оттолкните плод назад в полость матки, захватите рукой за запястный сустав и подтягивайте до упора, т. е. согните ножку плода в запястье. Дальнейшее исправление производите так же, как и при сгибании конечности в заплечном суставе.
Затылочное расположение грудных конечностей. При внутреннем исследовании в родовых путях найдите одну или две грудные конечности, располагающиеся на затылке плода. Фиксируйте акушерскую веревку на путовом суставе. Отведите ножку плода вниз и в сторону. Одновременно отталкивайте плечевой сустав противоположной конечности. При этом необходимо зафиксировать вторую конечность, чтобы копыто ее не упиралось в верхнюю стенку влагалища.
Сгибание конечностей в скакательных суставах. При одностороннем сгибании конечности в скакательном суставе из половой щели выступает только правильно предлежащая конечность, у которой подошвенная часть копыта обращена кверху. При внутреннем исследовании рукой у входа в таз найдите согнутый скакательный сустав неправильно расположенной конечности. При двустороннем сгибании ножек скакательные суставы найдите сразу же при входе в таз. Клюкой оттолкните плод назад в полость матки. В это же время рукой захватите плюсну таким образом, чтобы большой палец руки располагался на ее задней поверхности, а остальные четыре - на передней. Очень сильно потяните конечность на себя вниз. После этого наложите акушерскую петлю вблизи путового сустава, а рукой захватите копытце и выправьте согнутую конечность.
Сгибание конечностей в тазобедренных суставах. Распознавание этого неправильного расположения конечностей не представляет трудностей. При внутреннем исследовании рукой найдите в начальной части родовых путей хвост плода, анус и половые органы плода. Вводите руку дальше в полость матки и достаньте копыто. Сильно согните все суставы и выведите конечность в вытянутом состоянии в газовую полость.
Неправильное расположение хвоста. При внутреннем исследовании найдите хвост плода, который будет загнут на спину или в сторону. Возьмите его в руку и придайте ему правильное направление, прижимайте его рукой до тех пор, пока задняя часть туловища плода не вступит во влагалище.
При определении нижней позиции с головным предлежанием обратите внимание на то, что из родовых путей выступают ножки подошвами вверх. Голова обращена вверх нижней челюстью. При нижней позиции с тазовым предлежанием ножки выступают из родовых путей подошвами, обращенными вниз. Отчетливо прощупывается хвост плода. При боковой позиции одна ножка лежит на другой, голова обращена лицевой частью к правой или левой стороне.
При нижней или боковой позиции с тазовым предлежанием наложите веревочные петли на обе конечности, проденьте между ними металлическую или пластмассовую рукоятку (из акушерского набора Афанасьева), закрепите веревкой, наложенной крест-накрест. Вращая рукоятку вокруг оси, переведите плод в верхнюю позицию. Если этане удается, то при нижней или боковой позиции с головным предлежанием наложите на обе грудные конечности акушерские веревки, а на глазные орбиты - двойной крючок Афанасьева. Рукой оттолкните плод в матку. При помощи двойного крючка поверните голову на 180°, натягивая плод одновременно за голову и ножки, извлеките его из родовых путей.
Если плод имеет поперечное или вертикальное положение с брюшным предлежанием, фиксируйте акушерскими веревками задние ножки. Рукой отталкивайте переднюю часть плода в матку, в это же время помощник подтягивает тазовые конечности. При необходимости после исправления придайте плоду правильную позицию.
При поперечном или вертикальном положении со спинным предлежанием захватите заднюю часть двойным крючком и подтягивайте ее к родовым путям. В то же время переднюю часть отталкивайте как можно дальше в матку.
Если владелец животного не имеет элементарных навыков родовспоможения, то лучше всего обратиться за помощью к ветеринарному специалисту.



Новости
24.05.2018 Ищете хороший специализированный интернет-зоомагазин, которому действительно стоит доверять? Как вы сами прекрасно понимаете, тратить драгоценное время на поездки по ветаптекам вовсе не обязательно....

23.05.2018 Наверное, многие могут сказать с уверенностью о том, что сами знают, как нужно правильно сажать морковь. Но на самом деле существует несколько этапов, которые нужно обязательно пройти....

23.05.2018 Комнатные розы можно отнести к семейству Розоцветных. Компактные кустики в высоту достигают 40 см. Для комнатных условий идеальным вариантом станут полиантовые, ремонтантные и бенгальские сорта....

21.05.2018 Если не обработать деревья соответствующими препаратами, то на хороший урожай можно не рассчитывать. Инсектициды – это химические или биологические препараты, убивающие насекомых, которые в...

21.05.2018 Вакцинация ? наиболее действенный способ противодействия вирусным заболеваниям. Организм, своевременно получивший вакцину, не подвержен воздействию вирусов или легко переносит болезнь. Это...

21.05.2018 Щука – крупная хищная рыба, относящаяся к семейству щуковых. Она является желанной добычей практически для каждого рыболова. Правда, чтобы поймать ее, необходимо как минимум обладать подробной...

© 2012 Все права защищены
При цитировании и использовании любых материалов ссылка на сайт обязательна

Яндекс.Метрика