Раны головы и переломы костей черепа (часть 5)

Лечение. Если произошло только вдавление костей, а не разъединение их, то в носовое отверстие вставляют зонд, обернутый марлей, и, помогая рукой с поверхности, пробуют вправить сместившиеся участки костей. Если вправить таким образом не удается, то рядом с переломом делают отверстие трепаном или долотом.
Трепан — инструмент, имеющий вид коловорота с цилиндрической пилой на конце — коронкой. Перед трепанацией готовят операционное поле, затем на месте трепанации делают необходимой длины разрез кожи, глубиною до кости. Надкостницу смещают распатором или черенком скальпеля. Тупыми раневыми крючками смещают кожу вместе с надкостницей в стороны и между ними помещают трепан. Вращательным движением ручки трепана выпиливают в кости круглое отверстие. Костные опилки убирают марлевыми компрессами.
Трепанацию носовой полости производят на участке между двумя перпендикулярами, опущенными на спинку носа (первый — от внутреннего угла глаза, второй — от конца скулового гребня).
Затем придают костям прежнюю форму, введя через трепанационное отверстие палец, предварительно смазанный настойкой пода.
Кровотечение из носа при переломе носовых костей обычно бывает непродолжительным, так как наступает самоостановка его. Иногда бывает необходимо прибегнуть к остановке кровотечения, дли чего носовую полость, из которой вытекает кровь, тампонируют стерильным бинтом (бинты необходимо связывать). Иногда тампонируют носовую полость через предварительно произведенное трепанационное отверстие. Если кровотечение окажется очень упорным и кровь пойдет через второй носовой ход, производят трахеотомию, после пего тампонируют вторую носовую полость. Тампоны удаляют через сутки. Обломки костей и сгустки крови после соответствующей подготовки операционного поля удаляют.
При развитии гнойного воспаления в носовой полости назначают ежедневные орошения ее слабыми антисептическими жидкостями через отверстие в месте перелома до полного прекращения гнойных выделений из носа. При подкожной эмфиземе животному предоставляют покой, делают насечки на коже, назначают массаж. Рассасывание воздуха идет сравнительно быстро.
Профилактика. Для предотвращения переломов костей черепа необходимо во время работы на лошади соблюдать правила уличного движения; буйных и строптивых лошадей не выпасать вместе со спокойными, а держать на надежном приколе; в конюшне для строптивых лошадей иметь прочный денник или надежную привязь.

• Раны головы и переломы костей черепа (часть 4)
• Раны головы и переломы костей черепа (часть 3)
• Раны головы и переломы костей черепа (часть 2)
• Раны головы и переломы костей черепа (часть 1)
• Формы, рост, распознавание и лечение опухолей
• Классификация опухолей
• Параличи нервов
• Болезни слизистых сумок
• Болезни сухожильных влагалищ (часть 4)
• Болезни сухожильных влагалищ (часть 3)