Раны головы и переломы костей черепа (часть 1)

Раны. В области головы раны чаще наблюдаются у лошадей и собак, у других животных сравнительно редко. В зависимости от вида повреждения и предмета, которым наносится рана, они могут быть резаные, колотые, ушибленные, рваные, огнестрельные и комбинированные (например ушибленно-рваные и т. д.).
При резаных ранах обычно повреждаются только мягкие ткани головы — кожа, фасции, мышцы, сосуды, нервы и надкостница; колотые раны нередко бывают проникающими в ротовую или носовую полости и в полость челюстного сустава; при ушибленных и огнестрельных ранах повреждаются надкостница и кости черепа; при рваных ранах повреждаются преимущественно крылья носа, углы рта, губы, веки и уши.
Течение. В силу малой подвижности кожи и мышц головы и хорошего кровоснабжения раны на голове заживают сравнительно быстро, хотя прогноз все же зависит от степени поражения. Наиболее благоприятное течение наблюдается при резаных ранах, часто заживление их идет по первичному натяжению; однако при перерезке лицевого нерва может остаться паралич его. Колотые рапы инфицируются, и поэтому течение их менее благоприятное. Медленно заживают раны ушибленные и огнестрельные, если при ранении произошло повреждение костной ткани. В случаях повреждения головного мозга прогноз ставят неблагоприятный; такое животное забивают на мясо пли усыпляют.
Лечение. Останавливают кровотечение путем лигирования сосуда или иным способом. Затем рану покрывают стерильной марлевой салфеткой. Шерсть вокруг раны коротко выстригают или выбривают. Перед бритьем шерсть можно смочить мыльным спиртом, но не мыльной водой, так как при попадании ее в рану может возникнуть вторичное инфицирование раны. Если же шерсть вокруг раны загрязнена и покрыта плотно приставшей кровью, то ее целесообразно очистить тампонами, смоченными 2-процентным раствором нашатырного спирта или раствором, предложенным проф. Оливковым, по следующей прописи: Liquoris Ammonii causlici 4,0; Sol. Hydragenii hyperoxydati 3%—200,0. Затем кожу, лишенную волосяного покрова, обезжиривают, протирая тампоном со спиртом (денатуратом) или бензином, и с целью дезинфекции смазывают 10-процентным или двукратно 5-процентным спиртовым раствором иода, после чего на свежую рану, резаную или лоскутную, накладывают узловатый шов. Заживление идет но первичному натяжению. В случае нагноения с образованием припухлости краев раны швы немедленно снимают, а рану обрабатывают одним из асептических средств, указанных в разделе общей хирургии.
Рапу ушибленно-рваную, загрязненную и инфицированную, лечат открытым способом (без шва) и чаще без повязок. Такую рану тщательно очищают сухими стерильными марлевыми тампонами, предварительно оросив ее перекисью водорода, затем удаляют все видимые посторонние предметы, в том числе и мертвую ткань. Перемычки, пиши и карманы, препятствующие хорошему стоку эксудата, разрушают путем дополнительных разрезов или производства контрапертур (противоотверстий). Далее рану орошают иодоформ-офиром (1:10), присыпают порошком белого стрептоцида или смесью 1 части свежей сухой хлориновой извести с 5—9 частями борной кислоты, или пользуются каким-либо иным антисептическим средством. Последующее лечение сводится к ежедневной или, в зависимости от течения, более редкой обработке раны 1,5—2-процентным водным раствором хлорамина или хлорацида с последующим орошением эмульсией Вишневского (Piсis liquidае 5,0; Хеrоformii 3,0; 01. Ricini 100,0).

• Формы, рост, распознавание и лечение опухолей
• Классификация опухолей
• Параличи нервов
• Болезни слизистых сумок
• Болезни сухожильных влагалищ (часть 4)
• Болезни сухожильных влагалищ (часть 3)
• Болезни сухожильных влагалищ (часть 2)
• Болезни сухожильных влагалищ (часть 1)
• Болезни сухожилий (часть 3)
• Болезни сухожилий (часть 2)