» » Роды и лактация

Роды и лактация

12.09.2012

В последние 10—15 лет было проведено немало работ по выяснению факторов, участвующих в процессе родов. Теперь уже ясно, что таких факторов довольно много. Отсутствие одного или нескольких из них может компенсироваться другими факторами, и в конечном итоге роды протекают относительно благополучно. Пусковым фактором, индуцирующим роды, является, по-видимому, развитие у плода нервной системы, а вместе с ней и гипофиза. Аденогипофиз под влиянием гипоталамуса начинает секретировать АКТГ, который воздействует на надпочечники плода, стимулируя образование в них гидрокортизона. Гидрокортизон необходим для развития легких плода, чем объясняется затрудненность дыхания, часто наблюдаемая у недоношенных младенцев. С током крови гидрокортизон поступает в плаценту, снижает в ней секрецию прогестерона и повышает секрецию эстрогенов. Матка начинает вырабатывать простагландин F2а, который оказывает лютеолитическое действие на яичники у тех видов животных, у которых яичники играют важную роль в секреции половых гормонов во время беременности.
В условиях высокой концентрации эстрогенов и низкой концентрации прогестерона простагландин F2а может усиливать сокращения матки. Секреция этого простагландина имеет, вероятно, периодический характер, и этим, возможно, отчасти определяется регулярность сокращений матки. Благодаря сокращениям миометрия плод оттесняется в сторону шейки матки, и его давление на шейку вызывает рефлекс Фергюссена, приводящий к выбросу окситоцина. Таким образом включается механизм положительной обратной связи.
Давление плода на шейку матки и сдвиг соотношения эстрогенов и прогестерона приводят, по-видимому, к выбросу еще одного гормона — релаксина. Это пептидный гормон, образующийся в яичниках. Релаксин, возможно, играет определенную роль в поддержании сократительной активности матки, а у некоторых видов животных способствует расслаблению (релаксации) тканей, образующих родовые пути, откуда и происходит его название.
Однажды начавшись, действие всех этих механизмов положительной обратной связи самовозобновляется до тех пор, пока не произойдет изгнание плода. После этого матка постепенно возвращается в состояние относительного покоя, а плацента отделяется и выходит. Эстрогены повышают свертываемость крови, что предотвращает избыточную потерю крови при родах.
Лактация. Важнейшие гормоны, содержащиеся в крови во время беременности, — прогестерон и эстрогены — вместе с пролактином, глюкокортикоидами, плацентарным лактогеном, тироксином и инсулином стимулируют развитие молочных желез. Благодаря этой подготовке вскоре после родов молочные железы начинают активно продуцировать молоко, а окситоцин обеспечивает его активное выведение. Пролактин может также способствовать подавлению очередной овуляции до тех пор, пока не окончится лактация, поскольку более целесообразно, чтобы энергетические ресурсы матери использовались для вскармливания: потомства, уже прошедшего через все сложности внутриутробного развития и родов, а не для новой беременности.


Имя:*
E-Mail:
Комментарий:

Информационный некоммерческий ресурс handcent.ru © 2022
При цитировании и использовании любых материалов ссылка на сайт обязательна

Яндекс.Метрика